SPOR YARALANMALARI VE REHABİLİTASYON

3822
Sık rastlanılan patolojiler:

  1. Kas yırtıkları
  2. Kafa travmaları
  3. Tenisci dirseği
  4. Beyzbolcu parmağı
  5. Eklem dislokasyonları
  6. Tendinit/ tendon rüptürleri

Baştan ayağa doğru en sık görülenler

  1. Major travmalar
    1. Kontüzyon
    2. Rotator Cuff
    3. Hamstring zedelenmesi
    4. Ön çapraz bağ
    5. Ayak bileği sprain’i

Spora bağlı kontüzyon

  1. ABD’de futbol oynayan lise öğrencilerinde %20/yıl.
  2. Futbol, boks, hokey, rugby riskli.
  3. Kontüzyon nedir?

Semptomlar

  1. Evre 1 (hafif)- “Ziller çalıyor”
  2. Evre 2 (orta)- Şuur kaybı olmadan sersemlik ve amnezi
  3. Evre 3 (ciddi)- Şuur kaybı
  4. Second Impact Syndrome- SIS Birinci travma tam iyileşmeden 2. travma

Tedavi

  1. Evre 1- 20 dakika oyun dışı
  2. Evre 2- Oyun dışı
  3. Evre 3- Acil
    1. Kranial, servikal MRG
    2. BT

Önlem

  1. Başlık
  2. Ağız desteği
  3. Boyun kaslarının güçlendirilmesi
    Rotator Cuff
  1. Kaslar
    1. Infraspinatus, teres minor, supraspinatus subskapularis
  1. Kolun başın üzerinde çalıştığı fırlatmalı sporlarda risk altında.

Tedavi:

  1. İstirahat ve baş üzeri aktivitelerde sınırlama
  2. NSAI ilaçlar
  3. Fizik tedavi/güçlendirme egzersizleri
  4. Cerrahi
    1. Total rüptürde- Artroskopik veya açık
  5. Rehabilitasyon

İleri güçlendirme

  1. Ağrısız
  2. Sağlam kolun %70’i gücünde

Hamstring Yaralanması

  1. Sprinter’lar
    1. Dizini tam ekstansiyona getirmeyen atletlerde nadir
  2. Tedavi
    1. RICE

Ön çapraz bağ nedir?

  1. Ön çapraz bağ
    1. Tibia ve femuru bağlar
    2. Femurun tibia üzerinde öne kaymasını engeller

Ön çapraz bağ
lezyonu?

  1. Nonkontakt travma
    1. Ani duruş veya keskin dönüş
  2. Kontakt travma
  3. SemptomlarAğrı
  4. Hızla şişme
  5. “Pop” sesi

Kadınlarda

  1. Anatomik Farklılıklar
    1. Geniş pelvis
    2. Kalçalar daha rotasyonda
    3. Femur öne tilt
    4. Kaslar daha zayıf

Rehabilitasyonun amacı

  1. Eklemleri korumak- cihaz, baston..
  2. İnflamasyonu azaltmak
  3. Kas gücünü korumak
  4. Hareket açıklığını korumak
  5. Yapışıklıkları önlemek

Rehabilitasyonun amacı- 2. Basamak

  1. Kas gücünü arttırmak
  2. Normal yürüyüş paterni oluşturmak
  3. Denge ve propriosepsiyon
  4. Endurans
  5. Eğitim

Diz rehabilitasyonu

  1. Faz 1: Akut faz
  2. Faz 2: Ödem  azaltma, fonksiyonel ROM oluşturma
  3. Faz 3: Güçlendirme, fleksibilite
  4. Faz 4: Spora dönüş

Ön çapraz bağ rehabilitasyonu

  1. 1-2 hafta
    1. Ağrı ve şişliği azalt
    2. ROM’u arttır
    3. Cerrahi sonrası dizlik
    4. Hamstring statik kontraksiyon
  2. 2-6 hafta
    1. ROM’u arttır
    2. 3-4. Haftada dizliği çıkart
    3. Yürüme eğitimi
    4. Hasta bacakta denge
    5. Havuz egzersizleri

Ön çapraz bağ rehabilitasyonu

  1. 6-12 hafta
    1. Kas güçlendirme
    2. Propriosepsiyon
    3. Genel vücut güçlendirme
  2. 12 hafta-6 ay
    1. Kademeli spora geçiş

Ayak bileği sprain’i

  1. Ligamanların gerilmesi, yırtılması.
  2. Genelde inversiyonda
  3. Önce yırtılma sesi, sonra ayak bileği dış kısmında ağrı ve şişlik.

Sprain sınıflaması

  1. Evre 1- Sınırlı şişlik ve hassasiyet, bazı fibriller yırtılmış, fonksiyonel kayıp yok,

Sprain sınıflaması

  1. Evre 2- Çoğu fibril yırtılmış, klinikte instabilite (+), kuvvet kaybı, eklemde fonksiyon kaybı (+), kas- tendon

bütünlüğünde
kısmi bozulma,
Sprain sınıflaması

  1. Evre 3- Bağ veya kas- tendon bütünlüğünde tam bozulma, eklemde belirgin fonksiyon kaybı, laksite

İlk tedavi (RICE)

  1. Rest
  2. Ice
  3. Compression
  4. Elevation
  5. İlk 24 saat,
    1. Sıcak duştan
    2. Alkol alımından
    3. Aspirin’den kaçının

Rehabilitasyon

  1. 24 saatten sonra- Baston
  2. Ayak bileği brace’i
  3. Egzersizler